ГОХ - сокращение от Грудной ОстеоХондроз. Доставляет немало жалоб от лёгкой до умеренной интенсивности, но достаточно продолжительных по времени. Как всегда практическая наука и обывательское представление сильно расходятся. В список жалоб в виде цитат попадают: ▪️ боль между лопатками ▪️ межрёберная невралгия ▪️ протрузии и грыжи ▪️ нарушение осанки ▪️ триггеры в мышцах ▪️ грыжа Шморля ▪️ гемангиома
Старение дисков грудного отдела происходит немного иначе, чем в шее и пояснице. Чтобы не пропустить новости и удовлетворить любопытство, ты постоянно крутишь шеей, для надевания носков и подъёма пакетов в магазине пользуешься поясничными дисками. Постоянное использование дисков в шее и пояснице не позволяет им покрыться шпорами и закостенеть, хотя обратная сторона этой подвижности - разволокнение и растрескивание с образованием протрузий.
С грудными дисками все не так - ими ты вообще не пользуешься. Утром проснулся, потянулся и все - хватит, надвигался🙆🏻♂️. Отсутствие движения в каком-либо месте опорно-ДВИГАТЕЛЬНОГО аппарата сообщает организму «приятную новость» - тут можно вообще убрать все мышцы, перестать кормить дотационный регион и даже обездвижить его окостенением связок. Используй или потеряешь - закон физиологии, согласно которому ГОХ набирает обороты уже лет в 20.
Сидячий труд накладывает на грудной отдел ПОЗИЦИОННЫЙ стресс. Выжившие мышцы, как Золушка, день за днем, стараются удерживать обездвиженный регион в более-менее прямом положении. Сначала цена невысока - боль между лопатками, ближе к 40 появляются изменения и в суставах - они-то тоже не двигались уже лет 20. Наступает эпоха ГОХ.
Грыжи и протрузии в позвоночнике - явление распространённое, но в отличие от поясничных и шейных грыж, грудные ЗАЖИВАЮТ гораздо БЫСТРЕЕ. Это связано с минимально возможным движением грудных позвонков от природы. В силу анатомии НЕСТАБИЛЬНОСТИ в грудном отделе НЕ БЫВАЕТ. Бывает, выглянет грыжа на грудном диске миллиметра на 3, посидит месяцок, посмотрит - а ничего не происходит, ТИШИНА: канал большой, межпозвонковые отверстия по 1,5 см; корешки по 2 мм - даже сдавить нечего. И никаких движений, хозяин как знал - сидит себе неподвижно, ПЕРЕЖИДАЕТ надрыв диска! Зато цепкий взгляд врача МРТ, который как раз решил реализовать все свои публицистические наклонности, сразу видит и излагает: «тут у вас и спондилез, и грыжи Шморля, и артрозИЩЕ, и ПРОТРУЗИЯ, хотя по вам и так заметно, что вы еле ходите! Вы давно у хирурга были?»😱
На самом деле, МРТ грудного отдела делается лишь для того, чтобы исключить опасные причины болей - метастазы, переломы, воспаление, крупные гемангиомы и анатомические особенности. Грыжи тут лечатся даже быстрее, чем в других отделах. Если уж собрались на МРТ грудного отдела, сделайте и шейный - в нем действительно может сидеть грыжа, вызывающая отражённую боль между лопатками.
МИФЫ, требующие пересмотра:
▪️ Гемангиома - опасных почти не встречается, 1 из 100 требует лечения в виде «цементирования».
▪️ Межрёберная невралгия - типичное проявление грудного прострела. Проходит довольно быстро (5-7 дней), требует покоя, отсутствия растяжек и упражнений. Любит противовоспалительную мазь на ночь и таблеточку Ибупрофена 400мг в течение 3-4 дней, да Нанопласт какой-нибудь для поддержания тепла. А возникает из-за плохой разминки у спортсменов и неловкого движения у обывателя. Максимум на что способно это так называемое заболевание - сделать глубокий вдох БОЛЕЗНЕННЫМ.
▪️ Грыжа Шморля становится не грыжей, если ее назвать УЗЛОМ ШМОРЛЯ. У отдельных людей она действительно носит воспалительный характер, но это сразу видно на МРТ.
В остальном, если нет опасных причин для болей, с грудным отделом всегда подходит: ультразвуковая терапия (можно с мазью), УВТ, карбокситерапия, теплолечение и другие КУРОРТНЫЕ мероприятия. Все это лучше проводить параллельно с тренировками, нацеленными на мышцы грудного отдела и улучшение его подвижности. Можете и в наши клиники заглянуть - поверьте у нас еще больше возможностей прогнать ваш ГОХ.