Публикации

Деменция

Публикации
Какие косвенные признаки могут натолкнуть нас на мысль, что у человека снижается интеллект и приближается деменция.

  1. СИЛА РУКОПОЖАТИЯ - при ее снижении у пожилых людей можно задумываться о предстоящем сосудистом событии - инсульте или инфаркте в ближайшие 5 лет. Причем, это касается не только пожилых мужчин, но и пожилых женщин.
  2. НАРУШЕНИЕ ПОХОДКИ - это тот случай, когда со спины видно, что человек старый - медленная ходьба мелкими шагами, широко расставляя ноги, ходьба боком по лестнице - все это свидетельствует не только о заболевании суставов, но и о плохом состоянии центральной нервной системы. Вспомните, как передвигаются малыши: движения их неловкие, немного квадратные - они только учатся. А пожилые люди РАЗУЧИВАЮТСЯ: движения снова становятся неловкими, человек склонен к падениям, постоянно теряет баланс.
  3. ПОВЫШЕНИЕ ЧСС. Фактор может сопутствовать деменции или старческому слабоумию. Проверьте, какой пульс у пожилого человека. Если вы видите мерцательную аритмию и ЧСС выше 80 ударов в минуту, то это ассоциировано с большим на 55% риском слабоумия в старости. 

Как проверить у себя наличие деменции? Есть специальная шкала MMSE (краткая шкала оценки психического статуса), где содержатся вопросы на ориентацию во времени и пространстве, а также простые задачи на счёт - отнимите от 100 7 и еще 7 и еще 7. Какое число получилось? Тест запоминания трех слов. Я просил запомнить слова: яблоко, стол, монета. И через несколько заданий воспроизвести эти слова без подсказок. Также можно попросить запомнить какую-то странную фразу, например “Никаких если, и или но”. Человек должен легко повторить ее с первого раза. Давать сложные задания: коснитесь большим пальцем правой руки мочки левого уха и закройте глаза. Человек должен выполнить с первого раза всю эту комбинацию движений. Также можно давать письменные инструкции и оценивать способность человека выполнять их.

И еще раз хочу вернуться к ЧСС в покое. Она действительно предсказывает будущий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и предсказывает снижение когнитивных функций. Шведское исследование, изучавшее взаимосвязь ЧСС и риска деменции, закончившееся в 2021 году, включало 2147 участников (возраст ≥60 лет) - это большая выборка! Во время начала исследования у них не было деменции, шкалу MMSE они заполняли на 29-30 баллов. Исследование длилось 12 лет и на протяжении этого времени они все наблюдались у неврологов: у одной группы ЧСС было 60-69 ударов в минуту, а у второй - больше 80 уд/мин. Через 12 лет люди из второй группы страдали деменцией чаще на 55%. Интересно в этом исследовании то, что из участвовавших в эксперименте исключали людей, у которых выявлялись сердечно-сосудистые заболевания (мерцательная аритмия, инфаркты, инсульты, тяжелые атеросклеротические повреждения). То есть связь оставалась значимой после исключения участников с распространенными и впервые возникшими сердечно-сосудистыми заболеваниями.Таким образом, ученые пытались найти изолированный фактор риска в виде ЧСС.

Сейчас мы все понимаем, что у нас ЧСС довольно высокая, но важно помнить, что исследование включало людей старше 60 лет, поэтому не стоит думать о деменции, если вам 30 или 35.

Кстати, что снижает пульс кроме таблеток? Кардионагрузка в виде ходьбы. А можно ли находиться в понедельник так, чтобы сердцу и сосудам хватило на неделю вперёд? НЕТ. Во время ходьбы выделяется оксид азота - то самое полезное соединение, которое защищает сосуды изнутри. Оксид азота исчезнет через пару часов после физической активности и его положительное действие закончится. Так что ходьба - это таблетка для ежедневного применения. Как нибудь разберу для вас тему бани).
Made on
Tilda