Когда мы проходили комиссию в военкомате, то всем спортивным ребятам писали ожирение - так как по индексу массы тела они значительно перебирали возрастную норму. Очевидно ведь, что избыток жира и мышц - не одно и то же, но так было написано в протоколах видимо. Второй пример - это пациенты возрастные мужчины, которые уверенно говорят, о том, что и в 18 весили 80 кг и сейчас 80 кг - мол ничего не меняется, я молодец! На самом деле конечно меняется. Раньше были мощные объемные бедра, теперь мощное абдоминальное ожирение. У эндокринологов есть присказка:
в 30 лет это семейная пара в 50 лет это брат и сестра в 70 это две сестры
Абдоминальное ожирение ускоряет утрату половых гормонов и фактически уравнивает тестостерон дедушки с бабушкой.
С возрастом жир путешествует вниз по лицу: Залезает в бедра, вместо мышц: Замещает собой структуру многих внутренних органов:
Мышцы уходят в области таза, что значительно сказывается на функциональных возможностях человека, увеличивает риск падений и переломов: В костях на МРТ появляется леопардовый окрас, но не по модным тенденциям весны, а все по тем же метаболическим нарушениям - жировые капли теперь и вместо костной ткани: Даже стопа с возрастом расползается в стороны не просто так а по причине дегенерации мышц и замещения их жиром: В среднем после 50 лет человек теряет от 0,5 до 1 кг мышечной массы в год. Заменяя ее на жир.
Но кого-то это коснется в меньшей степени:
Таким образом, поддержание баланса жира, мышц и костей имеет решающее значение для сохранения метаболического гомеостаза и состояния здоровья, что положительно влияет на успешное старение.
Как ни крути, а на состав тела на 90% влияют всего два фактора: физическая активность и питание. Быть слегка голодным и испытывать умеренные ежедневные нагрузки - единственный способ сохранять качественное тело. Метавоспаление в основном обусловлено перееданием и отсутствием нагрузок!
Погрузимся чуть глубже
Процесс старения характеризуется хроническим слабовоспалительным статусом (его можно увидеть, сдав анализ на СРБ ( если он находится между 3 и 5 Мг/л - вы как раз в зоне риска хронического воспаления)
Обратите внимание на окружность своей талии: в проспективных исследованиях исходная окружность талии с высоким риском (~ > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин)
. Процесс старения действительно характеризуется увеличением общей жировой массы тела и сопутствующим уменьшением мышечной массы и плотности костей, которые не зависят (!) от общих и физиологических колебаний веса и индекса массы тела
С возрастом происходит не просто ожирение тела, а увеличение именно туловищного жира (в основном абдоминального) и уменьшению аппендикулярного жира (в основном подкожного). Эти специфические вариации считаются факторами риска основных возрастных заболеваний, таких как болезни сердца и сосудов, диабет 2 типа, саркопения, остеопороз, и могут предрасполагать к другим болезням старения.
Мышиные модели диабета и ожирения показали, что в жировой ткани происходит избыточная выработка воспалительных молекул, что, в свою очередь, понижает чувствительность к инсулину и приводит к диабету. Жировая ткань является основным источником воспалительных молекул IL-6 и MCP1
Значение имеет и количество лет, которое пациент носит на себе избыток жира. Если с 25 лет человек страдает избытком массы, то риск развития осложнений от ожирения в старости в 3 раза выше, по сравнению с обывателями. Если же избыток веса прилип только в пожилом возрасте, то риск выше всего в 1,7 раза. Тут стоит сделать важное замечание - чем дольше пребываешь в избытке массы, тем сложнее от нее избавиться. Если килограммы пришли совсем недавно (в пределах 3-4 лет), то избавиться от них гораздо проще.