Когда мы проходили комиссию в военкомате, то всем спортивным ребятам писали ожирение - так как по индексу массы тела они значительно перебирали возрастную норму. Очевидно ведь, что избыток жира и мышц - не одно и то же, но так было написано в протоколах видимо.
![](https://static.tildacdn.com/tild3363-6135-4439-b261-333864626261/unnamed.png)
Второй пример - это пациенты возрастные мужчины, которые уверенно говорят, о том, что и в 18 весили 80 кг и сейчас 80 кг - мол ничего не меняется, я молодец! На самом деле конечно меняется. Раньше были мощные объемные бедра, теперь мощное абдоминальное ожирение.
![](https://static.tildacdn.com/tild3230-3564-4538-b039-303132613736/unnamed.jpg)
![](https://static.tildacdn.com/tild3762-3530-4163-b466-636636626439/unnamed-2.jpg)
У эндокринологов есть присказка:
в 30 лет это семейная пара
в 50 лет это брат и сестра
в 70 это две сестры
Абдоминальное ожирение ускоряет утрату половых гормонов и фактически уравнивает тестостерон дедушки с бабушкой.
С возрастом жир путешествует вниз по лицу:
![](https://static.tildacdn.com/tild3039-6332-4239-b838-313966383931/unnamed-2.png)
Залезает в бедра, вместо мышц:
![](https://static.tildacdn.com/tild6237-3130-4230-b430-373334623738/unnamed-3.png)
Замещает собой структуру многих внутренних органов:
![](https://static.tildacdn.com/tild3536-3963-4336-b731-336435336664/unnamed.png)
Мышцы уходят в области таза, что значительно сказывается на функциональных возможностях человека, увеличивает риск падений и переломов:
![](https://static.tildacdn.com/tild3635-3666-4636-b830-626665663439/unnamed-2.png)
В костях на МРТ появляется леопардовый окрас, но не по модным тенденциям весны, а все по тем же метаболическим нарушениям - жировые капли теперь и вместо костной ткани:
![](https://static.tildacdn.com/tild3966-3534-4362-a563-613233323137/unnamed.jpg)
Даже стопа с возрастом расползается в стороны не просто так а по причине дегенерации мышц и замещения их жиром:
![](https://static.tildacdn.com/tild3165-3931-4762-b764-313464383935/unnamed-4.png)
В среднем после 50 лет человек теряет от 0,5 до 1 кг мышечной массы в год. Заменяя ее на жир.
Но кого-то это коснется в меньшей степени:
![](https://static.tildacdn.com/tild3262-6232-4739-b437-653732326562/unnamed-3.png)
Таким образом, поддержание баланса жира, мышц и костей имеет решающее значение для сохранения метаболического гомеостаза и состояния здоровья, что положительно влияет на успешное старение.
Как ни крути, а на состав тела на 90% влияют всего два фактора: физическая активность и питание. Быть слегка голодным и испытывать умеренные ежедневные нагрузки - единственный способ сохранять качественное тело. Метавоспаление в основном обусловлено перееданием и отсутствием нагрузок!
Погрузимся чуть глубже
Процесс старения характеризуется хроническим слабовоспалительным статусом (его можно увидеть, сдав анализ на СРБ ( если он находится между 3 и 5 Мг/л - вы как раз в зоне риска хронического воспаления)Обратите внимание на окружность своей талии: в проспективных исследованиях исходная окружность талии с высоким риском (~ > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин)
. Процесс старения действительно характеризуется увеличением общей жировой массы тела и сопутствующим уменьшением мышечной массы и плотности костей, которые не зависят (!) от общих и физиологических колебаний веса и индекса массы тела
С возрастом происходит не просто ожирение тела, а увеличение именно туловищного жира (в основном абдоминального) и уменьшению аппендикулярного жира (в основном подкожного). Эти специфические вариации считаются факторами риска основных возрастных заболеваний, таких как болезни сердца и сосудов, диабет 2 типа, саркопения, остеопороз, и могут предрасполагать к другим болезням старения.
Мышиные модели диабета и ожирения показали, что в жировой ткани происходит избыточная выработка воспалительных молекул, что, в свою очередь, понижает чувствительность к инсулину и приводит к диабету. Жировая ткань является основным источником воспалительных молекул IL-6 и MCP1
Значение имеет и количество лет, которое пациент носит на себе избыток жира. Если с 25 лет человек страдает избытком массы, то риск развития осложнений от ожирения в старости в 3 раза выше, по сравнению с обывателями. Если же избыток веса прилип только в пожилом возрасте, то риск выше всего в 1,7 раза. Тут стоит сделать важное замечание - чем дольше пребываешь в избытке массы, тем сложнее от нее избавиться. Если килограммы пришли совсем недавно (в пределах 3-4 лет), то избавиться от них гораздо проще.
статья: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2019.00861/full